Menghitung Angka Kecukupan Gizi

Cara Menaksir  Angka Kecukupan Energi

Dalam menaksir kecukupan energi dapat digolongkan menjadi 3 (tiga) kelompok yaitu, pertama, menaksir kecukupan energi individu; kedua, menaksir kecukupan energi rata-rata keluarga dan ketiga, menaksir kecukupan energi rata-rata penduduk.
Secara rinci menaksir kecukupan energi individu meliputi :
a) Kecukupan energi bayi
b) Kecukupan energi anak-anak
c) Kecukupan energi remaja
d) Kecukupan energi dewasa
e) Kecukupan energi wanita hamil dan menyusui.

Prinsip menaksir Angka Kecukupan Energi (AKE) didasarkan pada pengeluaran energi dimana angka metabolik dasar (Basal Metabolik Rate, BMR) merupakan komponen utama. Energi basal yang dinyatakan dalam BMR adalah penggunaan energi oleh tubuh pada tingkat psca penyerapan dan keadaan istirahat sempurna. Nilai BMR ditentukan oleh berat dan susunan tubuh serta umur dan jenis kelamin. BMR per satuan berat badan berbeda menurut umur, biasanya makin tua umur makin rendah. Secara praktis, untuk menghirung BMR cukup hanya indeks berat badan yang dipakai sebagai peubah berpengaruh.
Tabel 1. berikut merupakan rumus untuk menghitung nilai BMR dengan peubah berat badan menurut kelompok umur.

Tabel 1.Rumus untuk Menghitung Nilai BMR dengan Peubah Berat Badan
menurut Kelompok Umur.

Kelompok  Umur (tahun)	BMR (Kal/hari)		Koefisien korelasi
	L	P	L	P
0 – 3	60.9 B - 54	61.0 B + 51	0.97	0.97
3 – 10	22.7 B + 495	22.5 B + 499	0.86	0.85
10 -18	17.5 B + 651	12.2 B + 746	0.90	0.75
18 – 30	15.3 B + 679	14.7 B + 496	0.65	0.72
30 – 60	11.6 B + 879	8.7 B + 829	0.60	0.70
60 +	13.5 B + 487	10.5 B + 596	0.79	0.74

Ket : L = laki-laki, P = Perempuan, B = Berat badan
Sumber : WHO Teen. Reprt Series 724 (1985) dalam Khumaidi (1989)

a) Menaksir Kecukupan Energi Bayi

Pengertian bayi adalah anak yang belum berumur satu tahun (kurang dari 12 bulan). Angka kecukupan energi bayi secara individu dibedakan menurut umur dan berat badan.
Informasi yang diberikan untuk menaksir angka kecukupan gizi individu (AKEI) bagi bayi adalah : umur bayi (bulan), berat badan sehat, persamaan regresi kecukupan energi bayi per kilogram berat badan. Secara umum perhitungan AKEI bayi dirumuskan sebagai berikut :

AKEIi = (129 – 9.4 Ui + 0.62 Ui²) (Bi)

Dimana :
AKEIi    = Angka Kecukupan Energi Individu bagi bayi  pada umur Ui (kal/org/hari)
Ui          = Umur bayi (bulan)
Bi          = Berat badan bayi pada umur Ui (kg)

Contoh perhitungannya sebagai berikut :
Diketahui     : umur bayi 2.5 bulan dengan berat badan 4 kg
Ditanyakan  : Angka Kecukupan Energi Bayi

Jawab :

                 AKEIi = (129 – 9.4 Ui + 0.62 Ui²) (Bi)
                            = (129 – 9.4 (2.5) + 0.62 (2.5)²) (4)
                            = 437.6 kal/hari/individu

Berarti angka kecukupan energi bagi bayi umur antara 2 – 3 bulan dengan berat badan 4.5 kg adalah 437.6 kal/hari/orang.

b)  Menaksir Kecukupan Energi Anak-anak

Untuk menghitung angka kecukupan energi individu bagi anak-anak (umur 1 -9 tahun) dengan pendekatan pengeluaran energi, diperlukan informasi tentang alokasi waktu kegiatan (wi) dan jumlah pengeluaran energi untuk setiap kegiatan bagi anak-anak. Namun kedua informasi tersebut tidak ada karena belum ada penelitian berskala besar yang mengungkapkan informasi ini. Berdasarkan hasil kesepakatan komisi ahli, konsumsi anak-anak hasil penelitian Ferro Luzzi dan Durnin (1981) dalam Hardinsyah (1992) ditambahkan sebesar lima persen untuk disajikan AKEI  anak-anak.
Cara menghitung AKEI anak-anak secara umum dirumuskan sebagai berikut :

AKEIi = (AKEi) (Bi)

Dimana :

AKEIi	= Angka Kecukupan Energi Individu bagi anak umur-I (Kal/org/hari)
AKEi	= Angka Kecukupan Energi bagi anak umur-i (Kal/kg B/hr)
Bi	= Berat badan sehat anak umur-i

Tabel 2. Contoh Perhitungan Angka Kecukupan Energi Individu (AKEI)
bagi anak umur 1 – 9  tahun menurut Umur dan Jenis Kelamin

Umur Anak (tahun)	a) Berat Badan (kg)		AKE(Kal/kg B/hr)		AKEI (Kal /org/hr)
	Laki-laki	Perempuan	Laki-laki (1)	Perempuan (2)	Laki-laki (1) x (3)	Perempuan (2) x (4)
1 – 2	8.2	7.6	104	106	853	806
2 – 3	12.1	11.2	104	102	1258	1142
3 – 4	13.9	13.5	99	95	1476	1283
4 – 5	15.7	15.0	95	92	1492	1380
5 – 6	17.4	16.5	92	88	1601	1518
6 – 7	19.3	18.1	88	883	1698	1503
7 – 8	21.2	20.2	83	76	1760	1535
8 – 9	23.2	22.7	77	69	1786	1566
9 - 10	25.5	25.5	72	62	1836	1581

Keterangan :
a) Untuk contoh ini berat badan sehat berdasarkan NCHS :
    Berat badan median – 1 standar deviasi (WHO, 1979)
Sumber : Hardinsyah dan Martianto, 1988.

Sebagai latihan dapat kita coba dengan menghitung angka kecukupan energi seorang anak laki-laki yang berumur 2.5 tahun dengan berat badan 11 kg, maka angka kecukupan energinya adalah  11 kg x 104 kal/kg B/hari = 1144 kal/hari.

c)  Menaksir Kecukupan Energi Remaja

Perhitungan kecukupan energi bagi remj (10 – 19 tahun) dibedakan menurut jenis kelamin. Berbeda halnya dengan menghitung AKEI bayi dan anak-anak, AKEI remaja dihitung berdasarkan pengeluaran energi, bukan berdasarkan konsumsi.
Tahapan yang dilakukan dalam menghitung AKEI bagi remaja adalah harus tersedia informasi sebagai berikut:
-    jenis kelamin
-    berat badan sehat
-    persamaan energi untuk menghitung Energi Metabolisme Basal (EMB) yang sesuai
     dengan kelompok umurnya.
-    tingkat kegiatan
-    alokasi waktu untuk setiap kegiatan, dan
-    faktor energi kegiatan (K), yang merupakankelipatan EMB. Untuk menentukan
     pengelompokan tingkat kegiatan perlu diketahui beragam jenis kegiatan secara
     rinci dan jumlah energi yang diperlukan oleh setiap jenis kegiatan dapat dilihat
     pada lampiran 4 dan 5.

Pada prinsipnya AKEI bagi remaja merupakan penjumlahan dari Energi Kegiatan (EK) dan Energi Pertumbuhan (EP) dimana EMB dan Energi Specific Dynamic Action (ESDA) telah diperhitungkan di dalam EK. ESDA adalah energi khusus untuk pencernaan dan metabolisme makanan.

Sebagai contoh perhitungan AKEI bagi pria remaja dapat dilihat pada Tabel 3.
Secara umum perhitungan AKEI remaja cara sederhana dirumuskan sebagai berikut :
     a)     Untuk Pria :

AKEI = (17.5 Bi + 651) (FKi)

    b)    Untuk wanita :

AKEI = (12.2 Bi + 746) (FKi)

    Dimana :
    Bi    =  Berat badan sehat (kg)
    FKi =  Faktor Kelipatan EMB untuk menghitung kecukupan energi pada umur-i
                menurut jenis kelamin

 Tabel 3. Contoh perhitungan Angka Kecukupan Energi Individu (AKEI)
bagi Pria Remaja Umur 14 tahun, dengan Berat Badan 40 kg

No.	Jenis Penggunaan Energi	Waktu (jam)	Jumlah Energi (Kal)
(1)	EMB	-	a). 1351.0
(2)	EK	(24)
	a. Tidur	8.0	b). 450.3
	b. Sekolah	6.0	c). 540.4
	c. Kegiatan ringan	7.0	d). 630.5
	d. Kegiatan sedang	2.5	e). 351.8
	e. Kegiatan berat	0.5	f). 168.9
(3)	EP	-	g).    76.0
	AKEI (Kal/org/hr)		=       2218

Angka-angka yang berada pada tabel tersebut adalah hasil dari perhitungan berdasarkan rumus – rumus berikut :

EMB =	a)   1351.0	= (17.5 B + 651)	= (17.5)(40) + (651)
	b)    450.3	= (1.0 w/24 x EMB)	= (1.0) (8.0)/ (24) x (1351.0)
	c)    540.4	= (1.6 w/24 x EMB)	= (1.6) (6.0)/ (24) x (1351.0)
	d)    630.5	= (1.6 w/24 x EMB)	= (1.6)(7.0)/(24) x (1351.0)
	e)    351.8	= (2.5 w/24 x EMB)	= (2.5) (2.5)/(24) x (1351.0)
	f)    168.9	= (6.0 w/24 x EMB)	= (6.0) (0.5)/ (24) x (1351.0)
	g)      76	= (1.9 B untuk 10 -15 tahun dan 0.5 B untuk 16 -19 tahun)

Khusus untuk  Energi Kegiatan (KE) bagi pria yang merupakan kelipatan EMB dapat  dilihat pada Lampiran 4 sesuai jenis kegiatannya.

AKEI (Kal/org/hari)  = (2) + (3) = 2218 Kal/hari   

Perhitungan AKEI bagi wanita remaja yang berumur 10 -19 tahun dapat diketahui dengan tahapan yang sama seperti pada pria remaja dengan mengacu pada  kegiatan bagi wanita yang dapat dilihat pada Lampiran 5.
Bila informasi jenis dan tingkat kegiatan serta alokasi waktunya tidak tersedia, dapat dilakukan perhitungan AKEI secara sederhana, namun harus tetap memerlukan informasi tentang: Berat badan sehat (B), Persamaan regresi EMB yang sesuai dengan kelompok umurnya dan Faktor Kelipatan EMB untuk kecukupan energi (FK). Biasanya semakin meningkat umur remaja semakin rendah nilai FK-nya.
Secara umum perhitungan AKEI remaja cara sederhana dirumuskan sebagai berikut :
a. Untuk Pria

AKEIi = (17.5 Bi + 651) (FKi)

b. Untuk Wanita

AKEIi = (12.2 Bi + 746) (FKi)

d)  Menaksir Kecukupan Energi Orang Dewasa

Seperti halnya pada cara menghitung AKEI remaja, AKEI dewasa juga dapat dihitung dengan cara rinci dan  cara sederhana. Cara mana yang akan dipilih tergantung dari tujuan dan informasi yang tersedia.  

Tabel  4. Persamaan Regresi untuk Menghitung AKEI Orang Dewasa berdasarkan
Kelompok Umur dan Jenis Kelamin dengan Cara Rinci dan Cara Sederhana

No.	AKEI	Pria (umur dalam tahun)			Wanita (umur dalam tahun)
1.	Cara Rinci	20 - 29	30 - 59	= 60	20 - 29	30 - 59	= 60
		EMB = 15.3 B + 679	EMB = 11.6B + 879	EMB = 13.5B + 487	EMB = 14.7B + 496	EMB = 8.7B + 829	EMB = 10.5B+ 596
2.	Cara Sederhana	15.3 B + 679 (FKi)	11.6B + 879 (FKi)	13.5B + 487 (FKi)	14.7B + 496 (FKi)	8.7B + 829(FKi)	10.5B+ 596 (FKi)

Sama pula halnya dengan AKEI remaja, bila informasi jenis dan tingkat kegiatan serta alokasi waktunya tidak tersedia, dapat dilakukan perhitungan AKEI secara sederhana, namun harus tetap memerlukan informasi tentang: Berat badan sehat (B), Persamaan regresi EMB yang sesuai dengan kelompok umurnya dan Faktor Kelipatan EMB untuk kecukupan energi (FK).

FK berbeda untuk pria dan wanita seperti tersaji dalam Tabel 5.

Tabel 5. Faktor Kelipatan EMB untuk menghitung AKEIi bagi pria dan
wanita Dewasa menurut Tingkat Kegiatan

No.	Tingkat Kegiatan	Pria	Wanita
1.	Ringan	1.55	1.56
2.	Sedang	1.78	1.64
3.	Berat	2.10	2.00

Sumber : FAO/WHO/UNU (1985), dengan penyesuaian berdasarkan Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi (LIPI, 1988) dalam Hardinsyah, 1988.

Pada orang dewasa, pengeluaran energi dikelompokkan menurut jenis kegiatan : tidur dan pekerjaan (ringan, sedang dan berat), santai dan kegiatan lainnya (kegiatan rumah tangga, sosial dan olah raga atau kesegaran jasmani).

e) Menaksir Kecukupan Energi Wanita Hamil dan Menyusui

Berbeda dengan perhitungan energi untuk bayi, remaja dan orang dewasa, pada wanita hamil dan menyusui masing-masing memerlukan tambahan sejumlah energi dari keadaan sehat sebelum hamil. Tambahan energi ini digunakan untuk pertumbuhan fetus, plasenta dan jaringan lain yang ada selama kehamilan, serta cadangan energi, berupa lapisan lemak tubuh. Bagi wanita menyusui, tambahan energi ini digunakan untuk ASI dan memulihkan kesehatan setelah melahirkan. Prinsip perhitungannya sama dengan cara menghitung AKEI wanita dewasa kemudian ditambah dengan sejumlah energi tambahan.

Berdasarkan Komisi Ahli FAO/WHO/UNU (1985) dalam Hardinsyah (1989) perhitungan AKEI untuk :
e)1.   Wanita Hamil:
           -    Untuk wanita umur < 19 tahun :
                         AKEI = (12.2 B + 746) FK + EH
           -    Untuk wanita umur 20 – 29 tahun :
                        AKEI = (14.7 B + 496 ) FK + EH
           -    Untuk wanita umur = 30 tahun :
                        AKEI = ( 8.7 B + 829) FK + EH

Dimana :
B     =     Berat badan sehat wanita sebelum hamil (kg)
EH  =     Tambahan energi wanita hamil (Kal/org/hari), yaitu :

·         285 Kal untuk kerja berat

·         245 untuk kerja sedang

·         200 Kal untuk kerja ringan

FK   =    Faktor Kelipatan  EMB untuk menghitung kecukupan energi wanita

Contoh perhitungan AKEI orang dewasa, wanita hamil dan menyusui dapat ditunjukkan sebagai berikut :

• Menghitung AKEI Orang Dewasa

Tabel 6. Cara Menghitung Angka Kecukupan Energi Individu (AKEI)
bagi Pria Dewasa, Umur 35 tahun, Berat Badan 56 kg

Jenis Penggunaan Energi	Waktu (Jam)	Jumlah Energi (Kal)
a)     (1) EMB	-	a) 1528.6
(2) EK           a. Tidur           b. Pekerjaan               - Ringan               - Sedang               - Besar           c. Kegiatan Lainnya               - Kegiatan di rumah tangga               - Kegiatan Sosial               - Olahraga          d. Santai, waktu luang	(24) 8 - - 6.0 3.5 0.5 - 6.0	b) 509.5 - - c) 1452.2 d)   601.9 e)     63.7 - f)   535.0
AKEI                                                                                                     =  3162 (Kal/org/hr)

Keterangan :    a) 1528.6 = (30 thn s/d 59 thn) = 11.6 B + 879 = 11.6 (56) + (879)
                        b)  509.5 = (1.0 w₁ /24 x EMB)  = (1.0 ) (8)/ 24 X ( 1528.6)
                        c) 1452.2 = (3.8 w₄ /24 x EMB)  = (3.8) (6)/24 X 1528.6)
                        d)   601.9  = (K) X (w₅/24) x EMB) = (2.7) (3.5) /24 x (1528)
                        e)   63.7 = (K)x (w₆ /24) x EMB) = (2.0) (0.5)/24 x ( 1528.6)
                         f) 535.0 = (K) x (w₇/24) x (EMB) = (1.4)(6)/24 x (1528.6)

Demikian seterusnya, dapat Anda coba juga untuk pria/wanita dewasa pada usia dan berat badan yang berbeda, sesuaikan dengan standard yang ada. Mengenai Faktor Kelipatan (K) EMB dapat dilihat pada Lampiran 6  untuk pria dan Lampiran 7 untuk wanita.

• Menghitung AKEI Wanita Hamil

Diketahui seorang wanita hamil berumur 32 tahun, berat badan sebelum hamil adalah 48 kg, tinggi badan 160 cm, berat badan pada waktu kehamilan 20 minggu 51.1 kg dan bekerja sedang. Untuk mengetahui angka kecukupan enrgi bagi wanita hamil tersebut dapat dihitung dengan cara :

                                        AKEI = (8.7 B + 829 ) FK +  EH
                                                  = [ (8.7) (48) + 829) ] + (1.64 + 245
                                                  = 2289 Kal.

• Menghitung AKEI Wanita Menyusui

Diketahui wanita menyusui umur 27 tahun, berat badan sehat setelah melahirkan 48 kg, bekerja berat, maka AKEI-nya adalah :
                   
                                        AKEIi = (14.7 B + 496) FK + EM
                                                   = [(14.7) (48) + 496] (2.00) + (500)
                                                   = 2903 Kal/hari.

Dimana :
       B = Berat badan sehat wanita selama menyusui
    EM = Tambahan energi wanita selama menyusui (Kl/org/hr), yaitu 500 Kal /org/hr.
Dengan demikian diharapkan Anda dapat menghitung sendiri AKEI I sesuai umur dan jenis kelamin untuk perhitungan selain untuk wanita hamil dan menyusui yang menggunakan pula energi tambahan sejumlah tertentu tergantung usia ibu pada saat hamil dan menyusui.